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      06831 药理学(四)大纲(高纲1826)

      2019-12-12 14:43:39   来源:江苏自考网    点击:   
         
      高纲1826
       
      江苏省高等教育自学考试大纲
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      06831 药理学(四)
       
                     南京医科大学编(2019年)
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
      江苏省高等教育自学考试委员会办公室

      【前 言】
       
      本教学大纲根据自学考试相关规定,以人民卫生出版社杨宝峰、陈建国主编的《药理学》(第九版)为蓝本,经南京医科大学药学院药理学系制定,对象为药学专业自学考试学生。
      本大纲将考试内容分掌握、熟悉和了解三个层次。学生应重点掌握基本概念、各章节代表药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应,熟悉作用于不同系统的常用药物特点。由此理清药理学的脉络,学好这门课程。
       
      第一章 药理学总论—绪言
      【考试目的与要求】
      一、掌握药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学概念
      二、熟悉药理学的性质和任务。
      三、了解药理学的发展史以及新药开发与研究的过程。
      【考试内容】
      1、药物的概念,药物与毒物的异同。
      2、药理学、药效学、药动学的概念;药理学的性质以及在医学科学中的地位、研究方法。
      3、药物与药理学的发展史。
      4、新药开发与研究的过程和方法。
       
       
      第二章 药物代谢动力学
      【考试目的与要求】
      一、掌握药物跨膜转运的主要方式(简单扩散);首关消除;药物与血浆蛋白结合的特性;血脑屏障;胎盘屏障;生物利用度(F)概念;消除半衰期(t1/2)概念;表观分布容积(Vd);一级动力学与零级消除动力学消除特点;肝药酶特点;肾脏排泄的意义及其影响因素;肝肠循环概念与意义。
      二、熟悉Handerson-Hasselbalch公式及其意义;药物的pKa、离子障与药物跨膜转运影响机制;影响药物吸收的因素;影响药物分布的因素;药物排泄除肾脏排泄的其他途径;时量曲线的定义及意义;连续用药药物在体内积累的规律;稳态血药浓度(Css概念与意义。
      三、了解胎盘屏障;药物生物转化过程与类型;AUC的定义和临床意义;最小有效浓度;最小中毒浓度,连续恒速给药负荷剂量的确定;房室模型。
      【考试内容】
      1、药物分子的跨膜转运的主要转运方式(简单扩散)以及药物的pKa、药物所处环境的pH值与药物转运的关系。
      2、药物的体内过程(吸收、分布、代谢和排泄)以及四个体内过程的影响因素与意义。
      3、房室模型的类型及基本原理。
      4、药物消除动力学(一级和零级消除动力学)的类型和特点。
      5、体内药物的药量-时间关系包括一次给药的时量曲线(AUC)以及多次给药的稳态血浆药物浓度。
      6、药物代谢动力学重要参数(消除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度、消除速率常数)的概念和临床意义。
      7、药物剂量的设计和优化。
       
       
      第三章 药物效应动力学
      【考试目的与要求】
      一、掌握药物作用与药理效应;药物作用的二重性:疗效(对因治疗与对症治疗)与不良反应(副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应);量效关系、效能、效价强度、ED50、LD50治疗指数的概念和意义; 药物与受体: 亲和力、内在活性、受体激动药、受体拮抗药、部分激动药的概念以及特点;竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药的概念和特点。
      二、熟悉药物作用的选择性及意义;量反应及量效曲线;质反应及其量效曲线;药物作用机制的多样性;受体概念和特性;受体在药物作用机制中的意义;亲和力指数(pD2)和竞争性拮抗药拮抗参数(pA2)的定义和含义。
      三、了解受体与药物相互作用(受体学说、受体与药物反应动力学);受体的类型、第二信使以及受体调节。
      【考试内容】
      1、药物的基本作用包括药物作用与药理效应、药物作用的基本类型(兴奋与抑制)、药物作用的选择性)。
      2、药物作用的两重性包括治疗作用(对因、对症)和不良反应。
      3、药物不良反应的类型及特点。
      4、药物剂量与效应关系,量效关系的类型、特点、常用指标及应用。
      5、药物作用机制的多样性。
      6、受体理论:受体的特点及类型;细胞内信号转导、受体的调节。
       
      第四章 影响药物效应的因素
      【考试目的与要求】
      一、掌握机体方面的影响因素包括个体差异、耐受性、耐药性;长期使用药物机体产生习惯性、成瘾性、依赖性的概念和临床意义。
      二、熟悉药物方面的影响因素包括制剂、给药途径、药物相互作用
      三、了解年龄、性别、遗传、病理情况、心理因素等对药物作用的影响。
      【考试内容】
      1、药物方面的因素(药物制剂和给药途径、药物相互作用)。
      2、机体方面的因素(年龄、性别、遗传因素、疾病状态、心理因素、长期用药引起机体反应性变化)。
       
      第五章 传出神经系统药理概论
       
      【考试目的与要求】
      一、熟悉传出神经系统分类、生理功能;乙酰胆碱及去甲肾上腺素作用的消除方式;传出系统受体分型及激动时的效应;传出神经系统药物分类。
      二、了解乙酰胆碱及去甲肾上腺素的合成、贮存、释放;受体的结构、功能与分子机制。
      【考试内容】
      1、传出神经系统的分类、生理功能;递质的合成、转运、贮存、释放和代谢。
      2、传出神经系统受体分类、分布与效应。
      3、作用于传出神经系统药物的分类。
       
      第六章 胆碱受体激动药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握乙酰胆碱的M样作用(心血管、内脏平滑肌、眼及腺体)、N样作用毛果芸香碱的药理作用(对眼:缩瞳、降眼压、调节痉挛;增加汗腺唾液腺分泌)和临床应用(治疗青光眼、虹膜炎)。
      二、熟悉毒蕈碱的药理作用与应用。
      三、了解烟碱的药理作用特点与临床应用。
      【考试内容】
      1、乙酰胆碱的M受体激动作用与其他作用。
      2、毛果芸香碱对眼睛的作用与临床应用。
      3、毒蕈碱的药理作用与应用。
      4、其他胆碱酯类药物的作用特点。
       
      第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握新斯的明等易逆性抗AChE药的作用机制、药理作用(对眼:缩瞳、降眼压、调节痉挛;对胃肠:促进收缩与分泌;对骨骼肌:兴奋作用)、临床应用(重症肌无力、术后腹气胀尿潴留、青光眼、竞争性肌松药过量解救);难逆性抗AChE药的毒理作用机制及急性中毒的临床表现;碘解磷定的药理作用及临床应用。
      二、熟悉有机磷酸酯类中毒的诊断及防治;碘解磷定的作用机制。
      三、了解胆碱酯酶分类、水解乙酰胆碱的过程;吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、氯解磷定的作用特点与临床应用;有机磷酸酯类的慢性中毒;氯解磷定的作用特点与临床应用,解毒药物的应用原则。
      【考试内容】
      1、乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。
      2、易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用、临床应用、常用药物。
      3、有机磷酸酯类中毒的机制、急性中毒表现及防治、慢性中毒。
      4、碘解磷定的药理作用与应用。
       
      第八章 胆碱受体阻断药(I)-M胆碱受体阻断药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握阿托品的药理作用(抑制腺体分泌、扩瞳升眼压调节麻痹、松弛内脏平滑肌、心血管作用)、临床应用(解除平滑肌痉挛、眼科治疗虹膜睫状体炎及验光配镜、治疗缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒)、不良反应及中毒。
      二、熟悉阿托品的作用机制、禁忌症;山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与临床应用。
      三、了解阿托品作用与剂量的关系;阿托品合成代用品的分类与应用。
      【考试内容】
      1、阿托品的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应、禁忌症。
      2、山莨菪碱、东莨菪碱、哌仑西平的作用特点与临床应用。
      3、阿托品合成代用品的分类与应用。
      4、常用合成解痉药与合成扩瞳药的特点与应用。
       
      第九章 胆碱受体阻断药(II)-N胆碱受体阻断药
       
      【考试目的与要求】
      一、熟悉除极化型肌松药(琥珀胆碱)和非除极化型肌松药(筒箭毒碱)的作用特点与应用;两类肌松药的作用机制;肌松药过量中毒的解救原则。
      二、了解神经节阻滞药的临床应用与不良反应。
      【考试内容】
      1、两类肌松药在作用、作用机制、作用特点和中毒解救的异同点。
      2、神经节阻滞药的临床应用和不良反应。
       
      第十章 肾上腺素受体激动药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握去甲肾上腺素的药理作用(收缩血管、兴奋心脏、增高血压)、临床应用(抗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血)、不良反应及禁忌症;肾上腺素的药理作用(兴奋心脏;收缩皮肤、肾及内脏血管;舒张骨骼肌血管及冠脉;升高收缩压;舒张支气管平滑肌;促进糖原与脂肪分解)、临床应用(心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血);多巴胺的药理作用与临床应用;异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。
      二、熟悉药物分类;间羟胺、麻黄碱、去氧肾上腺素和多巴酚丁胺的药理作用与应用;肾上腺素的不良反应与防治、禁忌症。
      三、了解构效关系、代谢;去氧肾上腺素和甲氧明的临床应用。
      【考试内容】
      1、肾上腺素受体激动药的构效关系、体内过程。
      2、去甲肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应。
      3、肾上腺素、麻黄碱和多巴胺的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。
      4、异丙肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应;多巴酚丁胺的作用特点。
       
      第十一章 肾上腺素受体阻断药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握α肾上腺素受体阻断药酚妥拉明的药理作用与临床应用β受体阻断药的药理作用(β受体阻断作用:抑制心脏、收缩支气管、抑制脂肪分解和肾素释放;内在拟交感活性;膜稳定作用等)、临床应用(治疗心律失常、心绞痛与心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、甲亢等)、不良反应(心功能抑制、末梢循环障碍、诱发和加剧哮喘、停药反跳等)、禁忌症及代表药物。
      二、熟悉肾上腺素升压作用的翻转;普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔的作用特点。
      三、了解酚苄明的临床应用;拉贝洛尔的作用特点。
      【考试内容】
      1、α肾上腺素受体阻断药的作用、应用与不良反应。
      2、β肾上腺素受体阻断药的分类、作用、应用、不良反应及禁忌症;代表药物的特点。
       
      第十二章 中枢神经系统药理学概论
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握中枢乙酰胆碱、γ-氨基丁酸的功能;中枢神经系统药理学特点。
      二、熟悉中枢乙酰胆碱能通路于受体、GABA能通路与受体;多巴胺受体与神经精神疾病
      三、了解中枢兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺、神经肽等的中枢作用。
      【考试内容】
      1、中枢神经系统递质与调质的概念。
      2、中枢乙酰胆碱、γ-氨基丁酸的通路、主要受体及功能;中枢兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺、神经肽等的中枢作用。
      3、中枢神经系统药物的作用特点。
       
      第十三章 全身麻醉药
       
      【考试目的与要求】
      一、熟悉常用全麻药的临床应用;复合麻醉类型、药物与应用。
      二、了解全身麻醉药的作用与作用原理、吸入麻醉分期的临床指标及生理基础。
      【考试内容】
      1、全身麻醉分期的临床指标、生理基础、外科麻醉的要求。
      2、常用吸入麻醉药和常用静脉麻醉药的药理作用特点、临床应用、不良反应及应用注意。
      3、复合麻醉的概念、常用方法及药物、临床应用。
       
      第十四章 局部麻醉药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握局麻药的局麻作用、作用机制、局部麻醉方法和应用注意事项;常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的临床应用。
      二、熟悉常用局麻药的优缺点、吸收作用与不良反应。
      【考试内容】
      1、局麻药作用机制:与钠通道上的特异位点结合,阻断电压门控性钠通道,钠离子内流被阻断,使传导阻滞产生局麻作用。
      2、常用局麻药(1)普鲁卡因的临床应用;(2)利多卡因的临床应用;(3)丁卡因的临床应用;(4)不良反应及防治。
      3、局麻药的概念,局麻作用与作用原理;吸收作用与表现。
      4、常用局部麻醉方法及药物选择。
       
      第十五章 镇静催眠药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌苯二氮?类(如地西泮)药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松)及临床应用、作用机制与不良反应;
      二、熟悉巴比妥类的药理作用特点、不良反应与临床应用;
      三、了解药物分类、中毒解救;水合氯醛药理作用特点与临床应用。
      【考试内容】
      1、镇静催眠药的概念。
      2、苯二氮?类的药理作用及临床应用、作用机制、体内过程、不良反应及应用注意事项。
      3、巴比妥类的量效关系、药理作用特点、不良反应、应用注意事项。
      4、其他镇静催眠药物的特点与应用。
       
      第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握苯妥英钠和卡马西平的药理作用、临床应用及不良反应苯巴比妥、扑米酮的临床应用,乙琥胺、丙戊酸钠临床应用与不良反应;不同类型癫痫的首选用药;硫酸镁的药理作用与临床应用。
      二、熟悉地西泮抗癫痫的作用与临床应用;硫酸镁抗惊厥的作用机制、给药途径、中毒与解救。
      三、了解加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点。
      【考试内容】
      1、癫痫的发作类型,临床表现和抗癫痫药物的临床价值。
      2、苯妥英钠的作用、作用机制、适应证、体内过程特点和不良反应。
      3、卡马西平、乙琥胺的作用、适应证、不良反应。
      4、苯二氮?类、巴比妥类、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点和临床选用。
      5、硫酸镁抗惊厥的作用、给药途径及临床应用。
       
       
      第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用、不良反应;卡比多巴的药理作用及临床应用;苯海索的药理作用及临床应用。
      二、熟悉左旋多巴的作用机制、、金刚烷胺、溴隐亭的药理作用特点与应用、主要不良反应。
      【考试内容】
      1、帕金森病的临床表现及发病机理。
      2、左旋多巴的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应;与卡比多巴合用的意义。
      3、金刚烷胺、溴隐亭的作用与应用。
      4、中枢抗胆碱药:苯海索的作用特点与应用。
      5、治疗阿尔茨海黙病的常用药物:胆碱酯酶抑制药、NMDA受体非竞争性拮抗药、M胆碱受体激动药的作用特点与应用。
       
       
      第十八章 抗精神失常药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握氯丙嗪的药理作用(中枢神经系统:安定镇静抗精神病作用、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药的作用、影响内分泌与锥体外系;自主神经系统:α阻断与M阻断);作用机制-阻断中枢多巴胺受体;临床应用(治疗精神病、神经官能症、止吐、止呃逆、人工冬眠);不良反应(锥体外系反应:帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍);丙米嗪的药理作用、临床应用;碳酸锂的药理作用及不良反应;氯氮平的药理作用及临床应用。
      二、熟悉氯普噻吨、氟哌利多、舒必利、利培酮的临床应用;抗躁狂碳酸锂的应用;抗抑郁药物5-HT再摄取抑制药的应用。
      三、了解其他抗精神病药的特点与应用
      【考试内容】
      1、精神失常的概念、发病机理,抗精神失常药的分类和应用。
      2、氯丙嗪的作用、作用机制、临床应用、不良反应及其发生机制。
      3、其他抗精神病药的特点与应用。
      4、抗抑郁症药:丙米嗪的作用、应用与主要不良反应。
      5、抗躁狂药:碳酸锂的作用、体内过程特点、不良反应防治。
       
      第十九章 镇痛药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握吗啡的药理作用(中枢神经系统:镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等;兴奋内脏平滑肌;抑制血管平滑肌而扩血管降血压)、作用机制、临床应用(镇痛、缓解心源性哮喘、止泻)、主要不良反应(耐受性、成瘾、戒断症状);哌替啶的药理作用特点(与吗啡相似而较弱)、临床应用(吗啡代用品、冬眠合剂)与不良反应;纳洛酮的药理作用特点与临床应用。
      二、熟悉吗啡中毒的症状与解救;喷他佐辛、美沙酮的作用特点与应用;可待因作用特点与应用。
      三、了解芬太尼、曲马多、布桂嗪、延胡索乙素的作用特点与应用;癌痛的镇痛治疗。
      【考试内容】
      1、疼痛及与疾病诊断的关系、内源性阿片肽与镇痛机理、阿片受体的分布与功能、镇痛药分类。
      2、吗啡的作用、作用机制、临床应用、不良反应。
      3、哌替啶作用特点、临床应用、不良反应。
      4、阿片受体部分激动药和激动-拮抗药的特点及应用。
      5、其他镇痛药的特点与应用。
      6、阿片受体拮抗剂的应用。
       
       
      第二十章 解热镇痛抗炎药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握阿司匹林药理作用(较强的解热镇痛抗炎抗风湿作用、小剂量抑制血小板聚集)、临床应用(治疗各种慢性钝痛及风湿类风湿;防治心肌缺血性疾病和脑血栓)、不良反应(胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合症);对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应;布洛芬的药理作用和临床应用。
      二、熟悉解热镇痛抗炎药的药理作用特点(降低发热者体温、中等程度镇痛、抗炎抗风湿);作用机制(抑制环氧酶,使前列腺素合成减少);对乙酰氨基酚和非那西丁的作用特点(解热镇痛作用较强,几乎无抗炎抗风湿作用);吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、美洛昔康和尼美舒利的作用特点、临床应用、不良反应。
      三、了解其他药物的特点与应用;解热镇痛药的复方配伍组方与意义。
      【考试内容】
      1、解热镇痛药的共同作用及作用机理;常见的不良反应;选择性COX-2抑制的理论意义。
      2、阿司匹林的药理作用、量效关系、临床应用、不良反应、防治原则。
      3、苯胺类、吡唑酮类和抗炎有机酸类代表药的作用特点、应用、不良反应。
      4、选择性COX-2抑制药的作用特点及不良反应。
       
      第二十一章  离子通道概论及钙通道阻滞药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握钙通道阻滞药的分类及药名(1)选择性钙通道阻滞药(2)非选择性钙通道阻滞药钙通道阻滞药的药理作用、临床应用及不良反应;代表药硝苯地平、维拉帕米的药理作用及临床应用;尼莫地平的临床应用。
      二、熟悉钙通道阻滞药的定义和不同选择性钙通道阻滞药的作用特点;
      三、了解钙通道的类型和分子结构。
      【考试内容】
      1、钙通道阻滞药的定义。
      2、钙离子和钙通道及钙通道阻滞药的分类。
      3、钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。
      4、各类型选择性钙通道阻滞药的作用特点。
       
      第二十二章 抗心律失常药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握抗心律失常药物分类(1)Ⅰ类 钠通道阻滞药(2)Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药(3)Ⅲ类 选择性延长复极的药物(4)Ⅳ类 钙通道阻滞药;代表药利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮和维拉帕米抗心律失常的药理作用及临床应用。
      二、熟悉其他抗心律失常药物的作用特点、应用和不良反应。
      三、了解抗心律失常药物的致心律失常作用。
      【考试内容】
      一、心律失常的电生理基础  正常心肌电生理,心律失常发生的电生理学机制。
      二、抗心律失常药的基本电生理作用、药物分类及其代表药。
      三、常用抗心律失常药
      I类—钠通道阻滞药
      IA类:奎尼丁的药理作用、临床应用和不良反应;普鲁卡因胺的作用特点。
      IB类:利多卡因的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应;苯妥英钠与利多卡因比较的 特点和临床应用;美西律、妥卡尼的作用特点。
      IC类:氟卡尼、普罗帕酮的作用特点和临床应用。
      II类—β肾上腺素受体阻断药
      普萘洛尔的抗心律失常的作用和应用及不良反应;美托洛尔的作用特点。
      III类—选择性延长复极的药物
      胺碘酮的药理作用、临床应用和不良反应;索他洛尔的作用特点。
      IV类—钙通道阻滞药
      维拉帕米、地尔硫?对心肌电生理的影响和临床应用。
      其他类—腺苷作用特点。
       
      第二十三章 作用于肾素—血管紧张素系统的药物
      【考试目的与要求】
      一、掌握血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的药理作用、临床应用及不良反应。 
      二、熟悉常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。
      三、了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的体内过程。
      【考试内容】
      1、肾素-血管紧张素系统(RAS)的构成及功能;肾素分泌的调节。
      2、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的化学结构与分类。
      3、ACEI的作用机制:抑制血管紧张素转化酶(ACE)。
      ACEI的药理作用:抑制AngⅡ的生成;抑制缓激肽的降解;保护血管内皮和抗动脉粥样硬化作用;抗心肌缺血与心肌保护作用;增强对胰岛素的敏感性。
      ACEI的临床应用:1)治疗高血压:一线降压药,伴有心衰或糖尿病、肾病高血压病人首选;2)治疗充血性心力衰竭和心肌梗死;3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病。
      ACEI的不良反应:首剂低血压、咳嗽:无痰干咳、高血钾、其他(低血糖、胎儿畸形、血管神经性水肿等)。
      4、常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。
       
      第二十四章  利尿药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握袢利尿药呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应;噻嗪类的药理作用、临床应用及不良反应;螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应;乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应;甘露醇的药理作用及临床应用。
      二、熟悉利尿药的分类及各类利尿药作用部位。
      三、了解利尿药作用的生理学基础;山梨醇、高渗葡萄糖的作用。
      【考试内容】
      1、利尿药作用的生理学基础及利尿药按其效能和作用部位的分类。
      2、常用利尿药
      袢利尿药:呋塞米、依他尼酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。
      噻嗪类利尿药:噻嗪类的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
      保钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点和临床应用。
      碳酸酐酶抑制药:乙酰唑胺的作用机制、临床应用及不良反应。
      3、脱水药:甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应; 山梨醇、高渗葡萄糖的脱水作用特点。
       
      第二十五章 抗高血压药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握利尿药的药理作用、作用机制及临床应用;钙通道阻滞药抗高血压的药理作用及不良反应;β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制;血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及代表药物;血管紧张素II受体阻断药氯沙坦药理作用及作用机制。
      二、熟悉抗高血压药物的分类;熟悉α受体阻断药、可乐定、硝普钠、二氮嗪等的作用和临床应用。
      三、了解合理应用抗高血压药不仅在于降低血压,更重要在于预防或逆转心血管的重构,减少并发症的产生。
      【考试内容】
      1、抗高血压药物的分类,注意一线抗高血压药。
      2、常用抗高血压药
      1)利尿药:药理作用、机制、临床应用和不良反应。
      2)交感神经抑制药:可乐定、哌唑嗪的抗高血压作用机制、临床应用和应用注意。β受体阻断药:抗高血压作用机制、临床应用及应用注意。
      3)血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药:抗高血压作用机制和优点,临床应用和不良反应;血管紧张素II受体拮抗药与血管紧张素I转化酶抑制药比较的特点。
      4)钙通道阻滞药:抗高血压的特点。
      5)扩血管药物:硝普钠、二氮嗪、肼屈嗪、吲达帕胺等作用特点。
      3、高血压药物治疗的新概念。
       
      第二十六章  治疗心力衰竭的药物
       
      【教学目的与基本要求】
      一、掌握强心苷地高辛的药理作用及作用机制、临床应用及不良反应血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的作用机制利尿药螺内酯、呋塞米的药理作用和临床应用;β肾上腺索受体阻断药卡维地洛/美托洛尔的药理作用和作用机制。
      二、熟悉治疗充血性心力衰竭药物分类,强心苷的体内过程和用法;血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的应用。
      三、了解β受体阻断药治疗充血性心力衰竭的意义。
      【考试内容】
      1、充血性心力衰竭的基本病理生理学及治疗药物分类。
      2、强心苷类
      1)地高辛的药理作用A. 正性肌力作用及特点;B. 对神经-激素的作用;C. 对心肌电生理特性的影响;D. 对肾脏的作用;E. 对心电图的影响。
      2)药理作用机制:轻度抑制Na+-K+-ATP酶。
      3)临床应用
      4)不良反应、中毒救治和强心苷的用法。
      3、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药
      血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药治疗充血性心力衰竭的作用机制和临床应用。
      4、其他类
      β受体阻断药在治疗充血性心力衰竭中的作用机制和意义及临床应用;利尿药的作用特点;钙通道阻滞药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。
       
      第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握HMG-COA还原酶抑制药的药理作用、临床应用、不良反应及代表药物(美伐他汀、洛伐他汀等);贝特类的药理作用及调血脂机制;胆汁酸结合树脂考来烯胺的药理作用。
      二、熟悉胆汁酸结合树脂(考来替泊)和烟酸的降血脂作用、临床应用和不良反应。
      三、了解高血脂症的分型;了解抗氧化剂、多烯脂肪酸类、粘多糖类和多糖类的降血脂作用与应用。
      【考试内容】
      1、调血脂HMG-COA还原酶抑制药(美伐他汀、洛伐他汀等)、胆汁酸结合树脂(考来烯胺、考来替泊)、贝特类(吉非贝特、非诺贝特等)和烟酸的药理作用特点与临床应用。
      2、抗氧化剂(普罗布考、维生素E等)及多烯脂肪酸类的调血脂作用与抗动脉粥样硬化作用。
       
      第二十八章  抗心绞痛药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握硝酸酯类(硝酸甘油)抗心绞痛的药理作用和作用机制;β受体阻断药的药理作用和临床应用;钙通道阻滞药的抗心绞痛作用和临床应用;抗心绞痛药物联合应用的药理学基础。
      二、熟悉硝酸酯类的体内过程特点和不良反应;
      三、了解其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。
      【考试内容】
      1、心绞痛发病的病理生理机制——心肌血氧供需失衡。
      2、硝酸酯类及亚硝酸酯类
      1)药理作用(舒张血管作用及机制、对心脏的作用)。
      2)抗心绞痛作用机制。
      3)体内过程特点和临床应用。
      4)不良反应及耐受性。
      3、β受体阻断药抗心绞痛机制和临床应用;抗心绞痛药物联合应用的药理学基础。
      4、钙通道阻滞药抗心绞痛作用、作用机制和临床应用。
      5、其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。
        
      第二十九章  作用于血液及造血系统的药物
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握肝素的药理作用和临床应用;香豆素类药理作用、药物相互作用;阿司匹林的作用、作用机制及临床应用;双嘧达莫的作用机制和临床应用;链激酶的作用及临床应用;维生素K的临床应用及不良反应;铁剂的临床应用、叶酸的药理作用和临床应用;维生素B12的药理作用和临床应用右旋糖酐的药理作用及临床应用
      二、熟悉其他药物的作用和应用;肝素和香豆素类抗凝作用的不同及不良反应、中毒解救措施。
      三、了解抗血小板代谢药物。
      【考试内容】
      1、抗凝药  复习血液凝固过程。
      2、肝素: 其强大抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施。
      3、香豆素类:抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施;药物相互作用。
      4、抗血小板药:阿司匹林。
      5、纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶的作用特点。
      6、促凝血药:维生素K促凝作用机制和临床应用。
      7、抗贫血药:铁制剂、叶酸、维生素B12的体内过程、作用和临床应用。
      8、造血细胞生长因子:促红素与非格司亭(沙格司亭)的作用机制与临床应用。
      9、血容量扩充剂:右旋糖酐的类型、作用特点和临床应用。
       
      第三十章 影响自体活性物质的药物
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握H1受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪等)氯苯那敏、氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应H2受体阻断药(雷尼替丁)的作用与临床应用。 
      二、熟悉其他H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用特点;H2受体阻断药;前列腺素的生物合成及作用,白三烯及拮抗药的作用。
      三、了解组胺受体各亚型受体分布及效应。5-HT及拮抗药的作用
      【考试内容】
      1、H1受体阻断药:苯海拉明、异丙嗪等药理作用和临床应用及不良反应。
      2、H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁等药理作用、临床应用和不良反应。
      3、其他H1受体阻断药、H2受体阻断药的作用。
      4、前列腺素的生物合成及作用,白三烯及拮抗药的作用。
      5、5-HT及拮抗药的作用。
      6、一氧化氮及其供体和抑制药。
       
      第三十一章  作用于呼吸系统的药物
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握抗炎平喘药糖皮质激素的药理作用及临床应用;支气管扩张药沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用;氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用;抗过敏平喘药色甘酸钠的药理作用及临床应用。
      二、了解白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等的作用;镇咳药、祛痰药的作用。
      【考试内容】
      1、平喘药
      1)抗炎平喘药
      肾上腺皮质激素:是目前治疗哮喘最有效的药物。
      白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等。
      2)扩张支气管药
      肾上腺素受体激动药:肾上腺素、麻黄碱、β2受体激动药平喘作用和应用。
      茶碱:氨茶碱、胆茶碱的平喘作用和应用。
      3)抗过敏平喘药
      色甘酸钠、酮替芬。
      2、镇咳药的作用和临床应用。
      3、祛痰药的作用和临床应用。
       
      第三十二章  作用于消化系统的药物
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握抗消化性溃疡药奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应;雷尼替丁的药理作用及临床应用
      二、熟悉其他抗消化性溃疡药物(抗酸药、M受体阻断药和胃泌素受体阻断药、粘膜保护药、抗幽门螺杆菌)的作用特点及应用。
      三、了解助消化药、止吐药、止泻药的作用。
      【考试内容】
      1、抗消化性溃疡药
      1)中和胃酸及抑制胃酸分泌药的作用特点。
      2)抗酸药的药理作用和应用。
      3)H2受体阻断药的药理作用和应用。
      4)胃壁细胞H+泵抑制药:奥美拉唑等药理作用、临床应用和不良反应。
      5)M受体阻断药和胃泌素受体阻断药的作用特点。
      6)粘膜保护药:前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点。
      7)抗幽门螺杆菌:抗菌药物联合应用。
      2、助消化药的作用和临床应用。
      3、止吐药的作用和临床应用。
      4、止泻药的作用和临床应用。
      5、利胆药的作用和临床应用。
       
       
      第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
       
      【考试目的与要求】
      一、熟悉缩宫素、前列腺素、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和不良反应。
      二、了解子宫平滑肌抑制药的作用与应用。
      【考试内容】
      1、缩宫素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。
      2、垂体后叶素和前列腺素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。
      3、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和应用注意。
      4、子宫平滑肌抑制药的药理作用与应用。
       
       
      第三十四章  性激素类药及避孕药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握性激素类药和避孕药的作用和临床应用。
      二、了解性激素的分泌及调节
      【考试内容】
      1、雌激素类药和抗雌激素药:雌激素类药的生理、药理作用、临床应用、不良反应及注意事项;抗雌激素药主要的类型。
      2、孕激素类药及抗孕激素类药:孕激素类药的生理、药理作用、临床应用、不良反应;抗孕激素类药作用特点。
      3、雄激素类药和抗雄激素类药:雄激素类药的生理、药理作用、临床应用、不良反应。
      4、避孕药:主要类型、不良反应及各自的特点。
       
      第三十五章  肾上腺皮质激素类药物
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症和代表药物。
      二、熟悉糖皮质激素的生理作用,体内过程和临床用法疗程。
      三、了解促皮质激素及皮质激素抑制药、盐皮质激素。
      【考试内容】
      1、糖皮质激素
      1)糖皮质激素的生理作用
      2)糖皮质激素的药理作用及作用机制
      3)糖皮质激素体内过程的特点
      4)糖皮质激素的临床应用
      5)糖皮质激素的不良反应和禁忌症
      6)糖皮质激素的用法和疗程
      2、促皮质素及皮质激素抑制药的作用和临床应用。
      3、盐皮质激素的作用和临床应用。
       
      第三十六章  甲状腺激素及抗甲状腺药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握甲状腺激素的临床应用;抗甲状腺药物硫脲类、碘及碘化物的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
      二、熟悉甲状腺激素的作用;β受体阻断药的作用
      三、了解放射性碘以及甲状腺激素的生物合成。
      【考试内容】
      1、甲状腺激素的合成、分泌、调节;甲状腺激素的作用和临床应用。
      2、抗甲状腺药物
      1)硫脲类药物药理作用、临床应用和不良反应。
      2)碘和碘化物的药理作用、临床应用和不良反应。
      3)放射性碘抗甲状腺的作用和临床应用。
      4)β受体阻断药抗甲状腺的作用和临床应用。
       
      第三十七章  胰岛素及其它降血糖药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用口服降血糖药(1)胰岛素增敏剂罗格列酮的药理作用及临床应用(2)磺酰脲类的药理作用及临床应用(3)双胍类的药理作用及临床应用(4)α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用及临床应用
      二、熟悉胰岛素的不良反应;口服降糖药的作用机制及不良反应。
      三、了解胰岛素的新剂型及其他新型降糖药。
      【考试内容】
      1、胰岛素的作用、作用机制、临床应用和不良反应。
      2、口服降糖药:磺酰脲类的药理作用、机制和临床应用;双胍类的作用特点。
      3、其他口服降血糖药的作用特点。
       
      第三十八章  抗骨质疏松药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握骨吸收抑制药的药理作用及临床应用。
      二、熟悉骨形成促进药、骨矿化促进药及其他抗骨质疏松药的作用特点。
      三、了解骨质疏松的病理生理机制。
      【考试内容】
      1、骨吸收抑制药:双膦酸盐类、降钙素、雌激素类药物的分类、药理作用及临床应用。
      2、骨形成促进药:氟制剂、甲状旁腺激素、雄激素和其他促进骨形成药物的特点及临床应用。
      3、骨矿化促进药的特点及临床应用。
      4、其他抗骨质疏松药的作用特点。
      5、骨质疏松症药物的合理应用原则。
       
      第三十九章  抗菌药物概论
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握化学治疗药物的基本概念;抗菌药物的作用机制和病原体产生耐药性的机制。
      二、了解机体、病原体和抗菌药物之间的关系、合理应用抗菌药物。
      【考试内容】
      1、抗菌药物和化学疗法:抗菌药物、抗生素、抗菌活性、化学治疗学、化疗指数、MIC、MBC、耐药性等概念。
      2、抗菌药物作用机制,注意书上的举例。
      3、细菌对抗菌药物耐药性的定义、类型及产生机制。
      4、抗菌药物的合理应用。
       
      第四十章  β-内酰胺类抗生素
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用头孢菌素类各代产品的特点及常用药物、临床应用。
      二、熟悉各类半合成青霉素作用的特点及其代表药。
      三、了解非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点。
      【考试内容】
      1、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制、作用类型和耐药性及产生机制。
      2、青霉素类抗生素:天然青霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应;各类半合成青霉素作用的特点及其代表药。
      3、头孢菌素类抗生素:各代头孢菌素类及其代表药的特点。
      4、非典型β-内酰胺类抗生素:头孢西丁、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂的作用特点。
       
      第四十一章  大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握红霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用;林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用
      二、熟悉万古霉素的作用特点和临床应用;
      三、了解其他多肽类药物。
      【考试内容】
      1、大环内酯类抗生素
      1)红霉素的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应。
      2)其他大环内酯类药物作用特点。
      2、林可霉素类抗生素:林可霉素、克林霉素的作用特点。
      3、多肽类抗生素:万古霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用;多粘菌素的作用特点。
       
      第四十二章  氨基苷类抗生素
       
      【考试目的与要求】
      一、 掌握氨基苷类抗生素的共性;1)抗菌作用及作用机制 2)不良反应常用氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用
      二、熟悉其他氨基苷类抗生素(链霉素、卡那霉素)的抗菌谱、耐药性、不良反应和适应症。
      三、了解妥布霉素、小诺米星、西索米星等作用特点。
      【考试内容】
      1、氨基苷类抗生素的共性:抗菌作用及机制、体内过程、不良反应(耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、过敏反应等)。
      2、各种氨基苷类抗生素的药理特点及应用:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、西索米星、小诺米星等作用特点。
      3、其他氨基苷类药物作用特点。
       
      第四十三章  四环素类及氯霉素类
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用、临床应用及不良反应;氯霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应。
      二、了解其他广谱抗菌药的特点
      【考试内容】
      1、四环素类抗生素
      1)天然四环素类抗生素:四环素的抗菌谱、作用机制、不良反应和适应症。
      2)半合成四环素类抗生素:多西霉素、米诺环素等的作用特点。
      2、氯霉素类抗生素:氯霉素抗菌谱、作用机制、不良反应、临床应用和应用注意。
       
      第四十四章   人工合成抗菌药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应;磺胺类药的抗菌作用、作用机制及临床应用甲氧苄啶的抗菌作用、作用机制及临床应用;甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用。
      二、熟悉喹诺酮类药物的耐药性和体内过程特点;磺胺类药和甲氧苄啶临床两药合用的依据;
      三、其他硝基咪唑类和硝基呋喃类的作用和应用。
      【考试内容】
      1、喹诺酮类药物:抗菌作用及机制、耐药性、体内过程特点、不良反应和临床应用;常用喹诺酮药物的特点。
      2、磺胺类药和甲氧苄啶:磺胺类药和甲氧苄啶作用及机制、不良反应;临床两药合用的依据。
      3、硝基咪唑类和硝基呋喃类:甲硝唑的作用和临床应用。
       
      第四十五章  抗病毒和抗真菌药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、唑类药物的抗真菌作用和临床应用;氟康唑的药理作用及临床应用;抗病毒药利巴韦林的药理作用及临床应用。
      二、熟悉灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、唑类药物的体内过程和不良反应;抗病毒药的作用。
      【考试内容】
      1、抗病毒药
      抗病毒药的作用机制;广谱抗病毒药、抗HIV药、抗疱疹病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药的作用特点及临床应用。
      2、真菌药
      1)抗生素类:灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B的抗菌作用、不良反应和临床应用。
      2)唑类:克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑等抗菌作用、适应症及不良反应。
      3)丙烯胺类:特比萘芬的特点。
      4)嘧啶类:氟胞嘧啶的特点。
       
      第四十六章  抗结核药及抗麻风病药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握异烟肼的临床应用和不良反应;利福平临床应用、不良反应及药物相互作用;乙胺丁醇的药理作用、临床应用;吡嗪酰胺的药理作用和临床应用。
      二、熟悉抗结核药的分类;异烟肼的抗菌作用机制、耐药性、体内过程特点;二代抗结核药对氨基水杨酸钠的作用;抗结核药的应用原则;链霉素的作用特点;
      三、了解抗麻风病药。
      【考试内容】
      1、抗结核药:异烟肼、利福平、的抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程特点和不良反应。
      2、抗结核药:乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗结核的作用特点。
      3、抗结核药的应用原则。
      4、抗麻风病药的作用和应用。
       
      第四十七章  抗寄生虫药
       
      【考试目的与要求】
      一、掌握主要用于控制症状的抗疟药(氯喹、青蒿素)的药理作用及临床应用主要用于控制远期复发和传播的抗疟药(伯氨喹)的药理作用、临床应用及不良反应主要用于病因性预防的抗疟药(乙胺嘧啶)的药理作用及临床应用。
      二、了解其他抗疟药的作用特点,乙酰胂胺的抗滴虫作用,乙胺嗪的抗丝虫作用,其他驱肠蠕虫药的作用。
      【考试内容】
      1、抗疟药:疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节;主要用于控制症状发作的抗疟药:氯喹、奎宁、青蒿素等;主要用于控制复发和传播的抗疟药:伯氨喹;主要用于病因性预防的抗疟药:乙胺嘧啶、磺胺。
      2、抗阿米巴病药及抗滴虫病药
      抗阿米巴病药(甲硝唑、二氯尼特、卤化喹啉类、依米丁)及抗滴虫病药的作用和临床应用。
      3、抗血吸虫病药和抗丝虫病药
      吡喹酮的抗虫作用和临床应用;乙胺嗪的抗丝虫作用。
      4、抗肠蠕虫药
      甲苯咪唑、阿苯达唑、吡喹酮、哌嗪等的抗蠕虫作用。其他驱肠蠕虫药的作用特点。
       
      第四十八章    抗恶性肿瘤药
      【考试目的与要求】
      一、掌握抗肿瘤药的分类(1)干扰核酸合成(2)破坏DNA结构与功能(3)嵌入DNA及干扰转录RNA(4)干扰蛋白质合成;代表药甲氨蝶呤、巯嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用和主要不良反应。
      二、熟悉细胞增殖周期动力学与抗恶性肿瘤药的关系;
      三、了解抗恶性肿瘤药在抗恶性肿瘤治疗中的地位。
      【考试内容】
      1、抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类。
      2、细胞增殖周期动力学:生长比率、CCNSA、CCSA的概念。
      3、常用细胞毒类抗恶性肿瘤药的作用特点
      1)干扰核酸生物合成的药物:甲氨蝶啶、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲等。
      2)破坏DNA结构和功能的药物:环磷酰胺、博来霉素、顺铂等。
      3)嵌入DNA干扰转录RNA的药物:放线菌素D、柔红霉素等。
      4)干扰蛋白质合成的药物:长春新碱、紫衫醇等。
      5)激素类:肾上腺皮质激素、雌激素、他莫昔芬等。
      4、抗恶性肿瘤药的应用原则和毒性反应(近期毒性、远期毒性)。
       
      第四十九章  影响免疫功能的药物
       
      【考试目的与要求】
      一、熟悉免疫抑制药(环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺)和免疫增强剂(卡介苗、左旋咪唑、干扰素、胸腺素等)的作用和特点;
      二、了解免疫应答反应和调节。
      【考试内容】
      1、免疫应答反应和调节。
      2、免疫抑制药(环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺)的作用和特点。
      3、免疫增强药(卡介苗、左旋咪唑、干扰素、胸腺素)的作用和特点。
       
      关于教材:《药理学》(第9版),杨宝峰、陈建国主编,人民卫生出版社,2018年版

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